「千鳥」のノブさんが椎骨動脈解離で入院、というニュースがあったので、椎骨動脈解離について少し解説を載せてみます。

脳動脈解離は主に内頚動脈、椎骨動脈に起きます。

欧米と比べると日本では椎骨動脈解離が多いと言われています（星野晴彦：脳動脈解離による虚血性脳卒中の内科治療．脳卒中40：451-455, 2018）。

脳動脈解離は動脈硬化などの血管危険因子との関連はあまりなく、若年〜中年（20〜60歳）に多くみられます。

原因として、交通事故などの外傷、ゴルフなどのスポーツによる頚部のひねり、カイロプラクティックなど、

遺伝的要因（Ehlers-Danlos 症候群、Marfan症候群、高ホモシスチン血症、線維筋異形成など）による血管脆弱性、

その他（片頭痛、喫煙など）が言われています（Thanvi B, et al : Carotid and vertebral artery dissection syndromes. Postgrad Med J 81: 383-388, 2005）。

症状として、頭痛が最も多く、数日間続くことが多く、椎骨動脈系では数週間続くこともあります。頭痛や顔面痛は片側であり、多くは解離した動脈と同じ側に起きます。内頚動脈解離では前方、椎骨動脈解離では後頭部〜後頚部に現れます。

椎骨動脈解離では、めまいで発症することもあります。その場合、延髄に脳梗塞（延髄外側症候群）が起きている可能性があります。

また、縮瞳や眼瞼下垂（Horner症候群）などの症状がみられることもあります。

動脈解離が進行すれば、くも膜下出血となることもあります。

診断には、MRI・MRAが重要であり、BPAS（basi-parallel anatomcal scannning）も有用です。

治療は、血圧や疼痛管理で経過をみることが多いです。抗凝固療法や抗血小板療法が検討されることもあります。

 

今回、ノブさんは脳梗塞などになることもなく軽度だったようです。

早く退院して、またテレビで活躍する姿を見られるよう祈っております。